Micronized vet is een behandeling waarbij je eigen vetweefsel wordt gebruikt om herstel in het lichaam te stimuleren. Het wordt steeds vaker toegepast bij klachten van gewrichten of bij littekenweefsel zoals brandwonden.
Er wordt (vaak) onder plaatselijke verdoving een kleine hoeveelheid vet weggenomen, meestal uit de buik of het bovenbeen. Dit vet wordt vervolgens bewerkt in een speciaal systeem dat het vetweefsel fijnmaalt (microniseert). Daarbij blijven de belangrijke cellen en signaalstoffen behouden. Het behandelde vetweefsel wordt daarna geïnjecteerd in het gebied dat behandeld moet worden.
Vetweefsel bestaat uit de volgende onderdelen:
• Stromale cellen (onder andere mesenchymale stamcellen, fibroblasten, immuuncellen)
• Bloedvaatjes en ondersteunend bindweefsel (extracellulaire matrix)
• Signaalstoffen (zoals groeifactoren en cytokines)
• Vetcellen (zorgen met name voor volume en spelen belangrijke rol in de regulatie van temperatuur)
Door het vet te microniseren blijven de juiste bouwstenen behouden en wordt het vetweefsel in hele kleine fragmenten opgedeeld.
De cellen, ondersteunende bindweefsel en groeifactoren in micronized vet kunnen:
• Ontstekingen verminderen
• Nieuwe bloedvaatjes aanmaken (angiogenese)
• Weefselherstel en regeneratie stimuleren
Het idee is dat het lichaam een natuurlijk herstelduwtje krijgt. Afhankelijk van waar het vet voor wordt gebruikt zie je dat bepaalde processen belangrijker zijn dan andere, bijvoorbeeld: in het geval van wondgenezing zie je dat het vormen van nieuwe bloedvaatjes een belangrijke rol speelt. Dit is niet het geval als vet gebruikt wordt om artrose te behandelen, dan speelt het ontstekingsproces verminderen een belangrijkere rol.
• Behandeling met lichaamseigen materiaal waardoor er een lage kans op bijwerkingen is
• Rijk aan cellen en signaalstoffen die weefselherstel kunnen stimuleren
• Kan in meerdere gebieden toegepast worden (gewricht, litteken, wonden)
• Er moet altijd een kleine liposuctie (vetafname) plaatsvinden
• Het effect kan verschillen per persoon omdat het lichaamseigen materiaal is
• Soms meerdere behandelingen nodig
• De behandeling wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar
Bij artrose is er slijtage van het kraakbeen en is er vaak een ontsteking aan de binnenkant van het gewricht (synovitis). De cellen en signaalstoffen in micronized vet kunnen de ontsteking remmen en zo de pijn en zwelling verminderen. Ook kunnen ze het herstel van het gewrichtsweefsel ondersteunen. Micronized vet kan het kraakbeen niet herstellen, maar kan wel de gevolgen ervan behandelen zoals synovitis wat kan zorgen voor minder pijn, betere beweeglijkheid en een verbeterde kwaliteit van leven.
Hieronder vindt u een overzicht van artrose (slijtage) van verschillende gewrichten en de effectiviteit van micronized vet hierop. De gegevens zijn gebaseerd op internationaal gepubliceerde wetenschappelijke data.
Er lijkt een effect te zijn van micronized vet als behandeling van knie artrose, maar het wetenschappelijk bewijs is nog niet overtuigend genoeg.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat het werkzaam of niet werkzaam is.
Let op: het gaat hier om aandoeningen die behandeld en onderzocht zijn in goed uitgevoerde wetenschappelijke studies. Als dit nog niet het geval is, betekent het niet dat een behandeling niet kan werken. Daarnaast gaan uitkomsten van studies over gemiddelde, het kan dus best betekenen dat een behandeling bij u niet werkt, ondanks dat studies laten zien dat het wel effectief is. Andersom kan natuurlijk ook wanneer wetenschappelijke studies laten zien dat het niet effectief is, terwijl het voor u als individu wel kan werken.
Hieronder vindt u de belangrijkste inzichten rondom het gebruik van plaatjes rijk plasma bij knie artrose:
• Micronized vet lijkt bij knie artrose zorgen voor minder pijn, betere beweeglijkheid en een hogere kwaliteit van leven. De verbeteringen kunnen 1 tot 4 jaar aanhouden.
• Micronized vet lijkt effectief te zijn in begin stadium of milde knie artrose en vooral in jongere patiënten.
• Het is onduidelijk of micronized vet ook tot kraakbeen herstel leidt. De verwachting is echter dat dit geen effect heeft op het uiteindelijke kraakbeen.
• Het injecteren van micronized vet is veilig. Complicaties zoals een infectie of bloeduitstorting worden af en toe gezien in het gebied waar de liposuctie is verricht.
• Het is nog onduidelijk of micronized vet ook beter werkt dan andere regeneratieve behandelingen zoals platelet-rich plasma of hyaluronzuur.
• Er zijn heel veel verschillende manieren om micronized vet te bewerken wat kan zorgen voor een verschil in uitkomst. Hoe dit precies zit is nog niet geheel bekend.
• De kwaliteit van micronized vet is sterk afhankelijk van de kwaliteit van uw eigen vetweefsel. Systemische ziekten zoals diabetes kunnen hier invloed op hebben.
• In de studies waar naar gekeken is wordt altijd micronized vet gebruikt. De studies waarin gebruik wordt gemaakt van bijvoorbeeld mesenchymale stamcellen worden buiten beschouwing gelaten.
1. Holzbauer et al. Intra-articular application of autologous, fat-derived orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review. Apr 2024. Cells.
2. Hohmann et al. Microfragmented adipose tissue has no advantage over platelet-rich plasma and bone marrow aspirate for symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. March 2025. The American journal of sports medicine.
3. Yu et al. Intra-articular injection of autologous micro-fragmented adipose tissue for the treatment of knee osteoarthritis: a prospective interventional study. March 2023. Journal of personalized medicine.
4. Heidari et al. Patient-centered outcomes of microfragmented adipose tissue treatments of knee osteoarthritis: an observational, intention-to-treat study at twelve months. May 2020. Stem Cells International.
5. Russo et al. Autologous micro-fragmented adipose tissue for the treatment of diffuse degenerative knee osteoarthritis: an update at 3 year follow-up. Dec 2018. Journal of experimental orthopaedics.
6. Screpis et al. Autologous microfragmented adipose tissue for the treatment of knee osteoarthritis: real-world data at two years follow-up. Feb 2022. Journal of clinical medicine.
7. Onorato et al. Autologous microfragmented adipose tissue treatment of knee osteoarthritis demonstrates effectiveness in 68% of patients at 4-year follow-up. June 2023. Archives of Orthopaedic and Trauma surgery
• Het aantal studies wat onderzoek doet naar de werking van micronized vet bij duimbasis, pols, schouder, heup en enkel artrose is laag en de kwaliteit van deze studies is vaak ook matig. Hierdoor is het nog niet mogelijk om te zeggen of micronized vet wel of niet effectief is.
o De studies zijn vaak gedaan met kleine groepen patiënten
o De opzet van de studies zijn vaak niet goed
o Er ontbreekt een goede controle groep in deze studies
• Micronized vet is veilig en er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld in de onderzoeken.
• Er zijn geen goede studies gedaan naar het effect van micronized vet bij elleboog, facet en SI artrose
Micronized vet wordt soms gebruikt bij bepaalde zenuwaandoeningen. Het gaat dan meestal niet om de eerste behandeling, maar om situaties waarin de klachten zijn teruggekomen, bijvoorbeeld bij een recidief carpaal tunnel syndroom. Bij een standaard carpaal tunnel release wordt de beknelde zenuw vrijgelegd. Soms kan er daarna littekenweefsel (adhesie) ontstaan rondom de zenuw. Dit littekenweefsel kan opnieuw druk of irritatie geven.
Het idee achter het gebruik van micronized vet is dat het vet rond de zenuw wordt aangebracht om een soort beschermend kussentje te vormen. Op die manier kan het de vorming van littekenweefsel rond de zenuw verminderen en zo nieuwe irritatie of klachten helpen voorkomen. Verder wordt micronized vet af en toe toegepast voor neuropathische pijn klachten (pijn na zenuwdoorsnijding).
Het gebruik van micronized vet bij zenuwaandoeningen is nog in ontwikkeling en wordt nog niet op grote schaal toegepast.
Micronized vet is een behandeling waarbij je lichaamseigen vet wordt bewerkt en daarna op de plaats van de klacht wordt ingebracht. Het doel is om het natuurlijke herstel van het lichaam te stimuleren. Bij slijtage of langdurige overbelasting van pezen zou dit soms verlichting kunnen geven. Toch wordt micronized vet nog maar weinig toegepast bij actieve ontstekingen van pezen. De reden hiervoor is dat er nog weinig tot geen onderzoek beschikbaar is naar de veiligheid en het effect in deze specifieke situatie. Bij een actieve ontsteking is vaak eerst een meer gangbare behandeling nodig, zoals rust, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicatie of een injectie met bijvoorbeeld PRP.
